备好三类外伤药

　　卫生部中日友好医院急诊科主任医师 朱宇清

　　现代社会，人们越来越注重生活质量，旅游不仅能给生活带来无穷的乐趣，同时也有利于身心的健康。

　　在忙碌的工作之余，偕同家人或好友，一路游山玩水、畅游天地，实在是件很惬意的事情。不过，行程中常会剐蹭受伤，或者扭伤，所以出游时外伤小药箱一般要包括以下几类药品：

　　第一类：外用消毒药

　　遇到外伤后一定要先消毒再包扎，以避免感染。常用的外用消毒药包括碘伏、碘酒和酒精。其中，用碘酒消毒后一分钟，一定要用酒精脱掉碘酒，“脱碘”太早，消毒的作用不充分；而如果“脱碘”太迟，容易烧伤皮肤。碘伏用于伤口消毒比较方便，而且不疼。还可从药店购买喷雾式消毒药水，携带和使用更加方便。切忌不要在开放性伤口上涂抹消炎软膏之类药物，以免伤口对位欠佳，难以愈合。

　　第二类：外敷包扎药

　　准备一些经过消毒灭菌的、透气吸收性能好的纱布、绷带、带孔薄膜等包扎伤口的敷料。选用符合以上标准的包扎敷料，能促进伤口的愈合，减轻疼痛。因其透气性好，还能防止有害细菌繁殖，避免伤口感染。当然，创可贴也是小药箱中必不可少的储备药品，如果遇到较浅伤口，如小的刀伤、割伤、玻璃划伤、跌倒等造成的小块皮肤外伤，经过消毒后可以使用创可贴。而那些较大、较深的伤口则应先消毒，使用药物治疗后再用纱布等敷料进行包扎。

　　此外，还要准备冰袋、红花油等。当发生轻微扭伤时，可用红花油涂抹患处，如扭伤较严重，要尽快用冰袋冷敷患处，然后用绷带将患处加压包扎固定，休息时还要注意抬高患肢。

　　第三类：止血药

　　可准备一些云南白药，轻的外伤多采用压迫止血，如出血较多压迫止血效果不好时，可服用云南白药止血。

　　特别提醒，创伤伤口较大且有污染时，须及时去医院处理，并注射破伤风抗毒素。

　　云南白药

　　口服加外用

　　湖南中医药大学中药学主任 吴红娟

　　云南白药是伤科的良药，以药物三七为主要成分，有活血化淤、止血止痛、解毒消肿的功效。其最传统的剂型是瓶装的散剂，为了方便携带和使用，现在也有胶囊，后者既使用方便，又不失散剂的功效。

　　外出游玩时，最常见的损伤有擦伤、划伤、跌打损伤等。对于体表开放性擦伤、划伤的出血，可直接将云南白药胶囊拧开，将其内的药粉撒在受伤的局部，能止血、止痛，预防伤口感染。小面积的擦、划伤只需外用即可。而面积较大的擦、划伤，除了外用，还可以同时口服。

　　如果是局部的挫扭伤，可以先口服云南白药胶囊1—2粒，然后将云南白药粉直接或调成糊状，敷在局部。口服加外用，使全身吸收和局部吸收结合起来，止血、止痛的效果更好。

　　使用云南白药时应注意几个问题：一是云南白药中使用了有活血、消肿功效的有刺激性药物，易致孕妇流产，易致过敏，故孕妇和过敏体质的人忌用。由于药食相忌，服云南白药时不要吃蚕豆、鱼类和酸冷食物等。

　　蛇药也能治虫咬

　　春夏之交，正是蛇虫鼠蚁活跃的时节，此时去郊游，更要倍加小心。如稍有不慎被蛇咬伤，处于郊区又离医院较远，该用何急救药物呢？

　　中南大学湘雅医院急诊科罗学宏教授提醒大家，可随身携带一些蛇药片以防不测，例如蛇伤急救良药季德胜蛇药片等。被毒蛇咬伤后，应马上口服季德胜蛇药片，首次服用20片，接下来每次可服10片左右，一日3次。同时可取3—5片蛇药片，研为细末，用温水调成稀糊状外搽患处，轻者每半小时1次，重者于每次药液干后就立即再搽。同时，最好尽快前往附近医院注射抗蛇毒血清，进行具有针对性的治疗。

　　此外，在外旅游时也会遇到如被蝎子、蜈蚣、黄蜂等毒虫咬伤的情况，此时也可按照上述方法服用蛇药片，可以清热、解毒，消肿止痛。

　　（吴潇湘）

　　红花油

　　伤处肿胀先别用

　　北京东直门医院推拿按摩科主任 刘长信

　　红花油可谓居家出游常备的跌打损伤药，扭伤后涂抹，能活血化淤、消肿止痛。其实，并不是所有的扭伤都能立即涂抹红花油。

　　在扭伤后先要识别伤情，如果局部稍有红肿、疼痛，肢体关节活动尚可，此时可轻轻涂抹红花油，每天3—4次。但不宜大力揉搓，很多人以为，通过揉按药力才能渗透进入皮肤组织，效果才会明显。其实不然，刚扭伤后，皮下组织周围的毛细血管较为脆弱，容易破裂而加重血液渗出，进而出现肿胀。

　　三天后，创伤部位组织反应高峰期已过，这时需要帮助组织内的淤血、水肿尽快消退，如果症状没有加重，可在热敷后涂抹红花油，同时配以按揉。使毛细血管扩张，促进局部血液循环，有利于加速肿胀消退和受伤组织的修复。

　　如果扭伤后局部肿胀明显，并可见青紫淤斑，此时就不应涂抹红花油。应立即休息、抬高患肢，以减少肿胀。并可用毛巾、纱布等包一些冰块，对扭伤处进行局部冷敷以促进止血，减少血肿的形成，减轻疼痛。如果手边没有冰块，也可迅速买一支雪糕贴在患处以达到冷敷的目的。24小时之后，血管修复的急性期已过，血肿也吸收得差不多了，组织也在恢复之中，如果局部症状没有明显加重，再搽红花油等。三天之后可再配以热敷，效果会更好。

　　但要注意的是，如果扭伤处皮肤出现破溃，就不应使用红花油；涂抹后皮肤发生过敏者，也应立即停止使用。如果连续用药三四天症状仍然没有缓解，或局部红肿、疼痛、活动受限等不适症状加重，应立即去医院就诊。

　　用创可贴先消毒

　　北京大学第三医院外科 李 磊

　　旅途中难免会发生一些小“意外”，如割破手指、擦破皮肤等小外伤很是常见。遇到以上问题时，大部分人为求方便，都会将随身携带的“创可贴”直接贴于患处，以达到迅速止血、消炎的目的。这种方法看似简单便利，其实存在一定的危险性，并不适用于所有外伤的紧急救治。

　　许多人不以为然，“创可贴，顾名思义，有了创伤便可贴上”，不错，创可贴集药膜、纱布、胶带的功能于一身，使用起来非常方便，所以我们日常生活中用得很多。需要提醒的是，如果恰当使用创可贴，则有助于止血，并加速伤口的愈合；但如果使用不当，却会导致伤口化脓、延误伤情。

　　应该说，创可贴只适用于创伤较为表浅，伤口整齐干净，出血不多，不需要缝合的小伤口，仅作为伤口的暂时覆盖和快速处理，以利于伤口的对合、止血，免于被外界的细菌进一步污染。但使用前先要检查一下伤口，其内是否留有污物，否则，匆匆蒙上创可贴，只会把细菌“保护”在内，任其繁殖。

　　出游时，我们周围的环境比较复杂，细菌繁多、卫生条件差，在这种情况下，擦伤的部位普遍污染较重。近期天气温度较高，创可贴内又相对湿润，非常适合细菌的生长。所以，我们在使用创可贴之前更要注意仔细消毒伤口。

　　正确的处理方法是：先用碘酒、酒精消毒，待酒精挥发、伤口晾干后再使用创可贴进行敷盖。如果创面较脏，可先用无菌生理盐水充分冲洗，然后用碘酒、酒精消毒，最后再包扎，以免造成感染。只有正确处理伤口，我们的行程才会增加一份保险，使旅途更加轻松快乐。